사고경위서(재물손해)

❍ 소속학교:

❍ 이    름:

❍ 생년월일:

사고가 발생하게 자세한 내용은 다음과 같습니다.

구 분	내 용	비 고
사고일시
사고장소
사고사유
피해내용

		작성일자	년 월 일
		작성자		(서명 또는 인)
확인자(직위)	교사	(성명)		(서명 또는 인)

충청북도학교안전공제회  귀중

예시  사고경위서(재물손해)

❍ 소속학교: 청주초등학교

❍ 이    름: 김춘추

❍ 생년월일: 2015. 1. 1.

사고가 발생하게 자세한 내용은 다음과 같습니다.

구 분	내 용	비 고
사고일시	2024. 4. 1.
사고장소	경주시 멋진 숙소 2층 계단 앞
사고사유	계단에서 내려가던 중 휴대품을 실수로 바닥에 떨어뜨리게 되면서 파손됨
피해내용	휴대품 파손

		작성일자	년 월 일
		작성자	김춘수	(서명 또는 인)
확인자(직위)	교사	(성명)	홍길동	(서명 또는 인)

충청북도학교안전공제회  귀중